Vitamina D Asociada con la Actividad de la Enfermedad y Linfocitos Periféricos en el LES Pediátrico

La reducción de la vitamina D sérica 25-hidroxivitamina D (25-[OH]D) en niños con lupus eritematoso sistémico (LES) de inicio reciente se asocia con una mayor actividad de la enfermedad y con anomalías en los subconjuntos de linfocitos periféricos, según los hallazgos de un estudio publicado en línea en Lupus Science & Medicine.

La deficiencia de vitamina D se asocia con mayor actividad del LES pediátrico

“En consonancia con hallazgos previos, nuestros resultados mostraron que los niños con LES tenían proporciones más altas de células T CD8+, recuentos totales de linfocitos más bajos, porcentajes reducidos de células T CD4+ y de células NK, una relación CD4+/CD8+ más baja y niveles de 25-(OH)D más bajos en comparación con los controles sanos,” escribió la autora correspondiente, la Dra. Zanhua Rong, MD, y sus colegas del Segundo Hospital de la Universidad Médica de Hebei, Shijiazhuang, China.

El estudio retrospectivo incluyó 285 pacientes pediátricos con LES recién diagnosticados en el Segundo Hospital de Hebei Medical University entre 2013 y 2025 y 175 niños de igual edad y sexo sin LES que sirvieron como controles sanos. Los investigadores cuantificaron los niveles séricos de 25-(OH)D y los subconjuntos de linfocitos periféricos en los participantes del estudio, que además se estratificaron en subgrupos según la temporada de ingreso para considerar las variaciones estacionales de la exposición solar y la síntesis de vitamina D. El grupo invierno-primavera incluyó 119 pacientes con LES no tratados y 92 controles; el grupo verano-otoño incluyó 166 pacientes con LES no tratados y 83 controles.

Las diferencias estacionales pueden influir en la gravedad de la LES

Los pacientes con LES presentaron niveles de 25-(OH)D más bajos en comparación con los controles sanos, lo que está en consonancia con estudios previos, informaron los investigadores. Además, los niveles de vitamina D en pacientes y controles fueron notablemente más bajos en el grupo invierno-primavera que en el grupo verano-otoño. En niños con LES, la deficiencia de 25-(OH)D se asoció con una mayor tasa de nefritis lúpica, puntuaciones de SLEDAI-2K (Índice de Actividad de la Enfermedad Lúpica Sistémica 2000) más altas y niveles de calcio sérico más bajos en comparación con niveles adecuados de vitamina D, según el estudio.

“En ambos subgrupos estacionales, el calcio sérico y la albúmina sérica mostraron correlaciones positivas débiles con los niveles de 25-(OH)D séricos,” informaron los investigadores. “Se observó una correlación negativa moderada entre las puntuaciones de SLEDAI-2K y los niveles de 25-(OH)D en el grupo invierno-primavera, mientras que solo se detectó una correlación negativa débil en el grupo verano-otoño.” A la luz de los hallazgos, los investigadores recomendaron un control regular del estado de la vitamina D en niños con LES para guiar el manejo clínico.