Entonces, estás listo para un nuevo empleo… y eso significa un nuevo contrato.
Por supuesto, deberías contratar siempre a un abogado especializado en prácticas médicas para revisar tu contrato, pero también es importante entender los conceptos básicos por ti mismo. Saber dónde se esconden las trampas te convierte en un consumidor legal mucho más informado.
Cláusulas con control
Dos tipos de cláusulas muy importantes suelen aparecer al final de un contrato, en un lenguaje genérico que quizá pases por alto si no estás atento a su importancia crítica.
La primera será una cláusula denominada “merger” o “integration”, o tal vez no tenga título alguno; en ese caso busca una frase que indique que el contrato, tal como está redactado, representa la totalidad del acuerdo, sustituyendo todas las discusiones orales o escritas previas. El impacto de esa oración única sobre tu futuro bajo el contrato no puede subestimarse.
Eso significa que el contrato escrito constituye el acuerdo total, sustituyendo todas las promesas previas, correos electrónicos o conversaciones. Los tribunales excluirán cualquier cosa fuera de las “cuatro esquinas del contrato” como “evidencia extrínseca”.
Podrías presentar una carta firmada en fuente de 20 puntos que expresamente indique un acuerdo previo en términos inequívocos, pero la cláusula de fusión/integración la bloqueará, dejándote con una reclamación por dependencia perjudicial, lo que significa que confiaste en la promesa hecha y sufrirás daño si el empleador no cumple; sin embargo, esto es una reclamación equitativa (de justicia) fuera de los términos del contrato y, como tal, requeriría litigio.
Cualquier punto específico que desees incluir en tu contrato debe añadirse directamente al contrato mediante una enmienda (o una versión completamente nueva) o estar “incorporados por referencia”—una declaración de que un documento externo se considera parte del contrato como si estuviera establecido en su totalidad. Este es el método preferido porque mantiene los contratos simplificados. Por ejemplo, un hospital puede declarar que todos sus estatutos están incluidos en lugar de incorporarlos en lo que se convertiría en un contrato de 50 páginas. Sin embargo, necesitarás ser específico acerca de los puntos a incluir: “Los correos electrónicos del 21 de enero de 2026 y del 3 de febrero de 2026, titulados “Cobertura remota” entre John Jones, MD, y Susan Smith, MD, como socias gestoras de Best Medical Associates”, no solo “Correos sobre cobertura remota”. No debe haber ambigüedad sobre qué términos estás invocando, en caso de que necesites hacerlos cumplir.
La segunda cláusula importante es la “cláusula de revisión”, nuevamente ya sea titulada como tal o quizá sin título. Busca una declaración que identifique el proceso para cambiar los términos del contrato, probablemente indicando que cualquier cambio debe acordarse mutuamente por escrito, y quizá especificando pasos técnicos para el tiempo y la entrega. Es crucial saber que esto significa que si simplemente tachas o revisas el lenguaje del contrato y firmas, en realidad has aceptado el contrato original. En su lugar, necesitas una nueva versión actualizada del contrato que puedas firmar tal como está.
El firmante del empleador
Cualquier acuerdo fuera del contrato que pretenda afectarlo debe ser suscrito por el empleador en su capacidad comercial. Una firma de un médico individual vincula solo a esa persona y puede ser posteriormente repudiada por la práctica, independientemente de la posición de ese médico dentro de la práctica. Por lo tanto, el médico debe firmar usando tanto su cargo como “en nombre de” la práctica.
Examinando la estructura de compensación
Un salario fijo, a menudo con pagos adicionales establecidos por cobertura de guardias y una bonificación especificada, sigue siendo la estructura de compensación más simple y predecible. Si, en cambio, le ofrecen un porcentaje de los ingresos, debe evaluar si su trabajo implicará muchos procedimientos, lo que podría volver lucrativo este modelo, o si será principalmente de oficina y hospital, lo que suele favorecer un salario.
Si opta por una compensación basada en las cobros netos, debe asegurarse de que el contrato garantice informes detallados para cada ciclo de nómina y que prevea explícitamente un “anticipo” al inicio. El anticipo le paga mientras se esperan los pagos de las aseguradoras y luego se reconcilia cuando llegan esos pagos.
Tenga en cuenta que incluso un arreglo salarial puede no ser del todo sencillo. El contrato debe detallar o desglosar componentes de compensación como las unidades de valor relativo, el tamaño del panel de pacientes y los indicadores de calidad, o incorporar esos detalles por referencia.
Si el empleador ha prometido el reembolso de gastos como CME, viajes o uso de teléfono celular durante la guardia, también debe asegurarse de que estos compromisos figuren explícitamente en el contrato.
Si va a hacer guardias, examine con atención esa disposición. ¿Se compensará por separado? y si no, ¿el paquete de compensación total refleja adecuadamente el tiempo que dedicará? Preste especial atención a expresiones como “de vez en cuando” o “según sea necesario” en relación con posibles aumentos de su calendario de guardias o cambios en su lugar de trabajo. Sin duda debe esperar funcionar como un miembro cooperativo del equipo y contribuir cuando sea apropiado, pero un lenguaje contractual demasiado abierto puede desbaratar efectivamente el calendario que creía haber aceptado. Este es un punto que habría querido discutir al inicio del proceso, incluida la historia reciente del empleador con respecto a la dotación de personal. Cualquier conversación de ese tipo debe incorporarse a su contrato por referencia.
Asignación de la responsabilidad en el seguro de responsabilidad profesional
Además de los beneficios estándar que se aplican a todos (como seguro de salud, seguro de discapacidad y permisos remunerados, todos los cuales debe confirmar que satisfacen sus necesidades), también debe considerar la cuestión única del seguro de responsabilidad profesional.
A menos que el empleador te coloque en una línea de cobertura preexistente, casi con certeza no se tratará de una póliza de ocurrencia. Las pólizas de ocurrencia son codiciadas porque cubren eventos que ocurrieron mientras la póliza estaba activa, incluso si la reclamación se presenta después de que la póliza termine. En contraste, es probable que permanezcas cubierto por una póliza de reclamaciones hechas, que solo cubre reclamaciones presentadas mientras la póliza esté activa. Como resultado, necesitarás una cláusula de Período de Informe Extendido, comúnmente llamada “tail” (cola). El contrato debe especificar quién es responsable de adquirir el tail, ya que puede ser extremadamente costoso y podría ser decisivo. Si el contrato te asigna la responsabilidad, debes determinar si eres responsable del costo total o de un porcentaje, y si tu parte disminuye con el tiempo en la práctica.
Atención a “Errores clave a evitar en los contratos de empleo de clínicos, Parte 2, que cubrirá disposiciones de avance y terminación, cláusulas de no competencia, responsabilidad del paciente y de facturación, cláusulas de indemnización de responsabilidad y más!
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