La música y los dibujos animados reducen el dolor por punción venosa en niños pequeños

Tanto la distracción por música como la distracción por dibujos animados redujeron significativamente el dolor relacionado con la venopunción entre niños hospitalizados de edad preescolar, según los hallazgos de un ensayo controlado aleatorizado publicado en Pain Management Nursing.

“Ambas intervenciones redujeron de manera efectiva el dolor asociado con la venopunción,” escribió el autor del estudio Saman Maroufizadeh, PhD, de la Universidad de Ciencias Médicas de Guilán, Irán, y sus colegas. “Por lo tanto, se recomienda incorporar estos métodos no farmacológicos simples, de bajo costo y sin efectos secundarios, junto con intervenciones farmacológicas para aliviar el dolor de los pacientes pediátricos durante procedimientos invasivos.”

Estrategias de distracción reducen las puntuaciones de dolor

Durante un periodo de 3 meses, el ensayo incluyó a 114 niños hospitalizados de 3 a 6 años, y se asignaron al azar a uno de tres grupos: música, dibujos animados o control. Las intervenciones comenzaron 3 minutos antes de la venopunción y continuaron a lo largo de todo el procedimiento. El equipo de investigación midió las puntuaciones de dolor utilizando la escala de Oucher y los indicadores fisiológicos (frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno periférica) con un pulsioxímetro a 3 minutos antes, durante y después del procedimiento. Posteriormente, analizaron los datos utilizando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS, versión 16), aplicando análisis de covarianza y pruebas post hoc de Bonferroni.

“Los niños en los grupos de música y de dibujos animados presentaron una puntuación media de dolor significativamente menor que el grupo de control (p<0.001), mientras que no se observó una diferencia significativa entre los dos grupos de intervención (p>0.05),” informaron los investigadores.

Se señaló que estos hallazgos están en concordancia con trabajos previos que muestran que la distracción auditiva y visual puede reducir el dolor durante procedimientos pediátricos y sugirieron que el efecto analgésico probablemente refleja un desvío de la atención y la activación de vías sensoriales que reducen el foco cognitivo en el dolor.

Efectos fisiológicos más limitados

Por el contrario, los resultados revelaron efectos fisiológicos modestos.

“Con respecto a la frecuencia cardíaca media, se observó una diferencia significativa solo al final de la venopunción entre los grupos de dibujos animados y control (p<0.05), sin diferencias significativas en las demás variables (p>0.05). El porcentaje medio de saturación de oxígeno en la sangre no difirió significativamente entre los grupos (p>0.05),” escribieron los autores, añadiendo que estos hallazgos eran consistentes con la evidencia que muestra que los parámetros fisiológicos pueden normalizarse rápidamente después de estímulos dolorosos breves.

Implicaciones clínicas e investigaciones futuras

Los autores concluyeron que, entre los niños que se someten a procedimientos invasivos, los profesionales de la salud pueden utilizar la distracción mediante música y dibujos animados —métodos no farmacológicos de bajo costo y bajo riesgo— para aliviar el dolor.

“Se recomiendan futuros estudios que incluyan una mayor variedad de música y dibujos animados, un rango más amplio de grupos de edad, diferentes procedimientos clínicos y diseños multicéntricos para mejorar la generalización,” escribieron los investigadores.