Estudio vincula la amigdalectomía infantil con un mayor riesgo de trastornos autoinmunes

La amigdalectomía y/o adenoidectomía en niños menores de 12 años se asoció con un mayor riesgo de varias enfermedades autoinmunes durante un seguimiento promedio de 15,56 años, según un estudio publicado en línea en Frontiers in Medicine. “Dado que las amígdalas y adenoides son tejidos linfoides con funciones inmunológicas, es razonable postular que su extracción podría afectar negativamente al sistema inmunológico. Sin embargo, aún no se han establecido conclusiones definitivas y la evidencia actual sugiere que tiene poco impacto en el sistema inmunológico,” escribió la autora correspondiente Hyemin Jeong, MD, PhD, de Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon, Corea del Sur, y los coautores del estudio.

Riesgo autoinmune a largo plazo aumentado tras la cirugía

Para investigar la relación entre las cirugías y el desarrollo de enfermedades autoinmunes, los investigadores utilizaron datos de reclamaciones a nivel nacional para identificar a 84.030 niños, de 0 a 12 años, que se sometieron a amigdalectomía y/o adenoidectomía entre 2013 y 2023. Emparejaron a los niños 1:4 por edad y sexo con 336.120 niños con enfermedad de las amígdalas o de las adenoides sin antecedentes de cirugía, y luego compararon la incidencia de 22 enfermedades autoinmunes entre los grupos.

Durante un promedio de 15,56 años, las tasas de enfermedad autoinmune fueron de 86,50 por 100.000 años-persona entre los niños que se sometieron a las cirugías, frente a 65,26 por 100.000 años-persona entre los que no fueron operados, para una razón de incidencia (IRR) de 1,33. Con la cirugía, la incidencia fue mayor para ambos sexos: IRR de 1,26 para los varones y 1,38 para las mujeres, según el estudio.

Aumentos de riesgo observados en múltiples condiciones

En comparación con no realizarse cirugía, la cirugía estuvo asociada con una razón de riesgos (HR) de 1,32 para el desarrollo de enfermedad autoinmune en general. Por enfermedad, las HR fueron 2,20 para el desarrollo de lupus eritematoso sistémico, 1,35 para la espondilitis anquilosante, 1,69 para la artritis idiopática juvenil, 1,34 para la diabetes tipo 1, 1,39 para la tiroiditis de Hashimoto y 1,38 para la enfermedad de Graves, informaron los investigadores.

El aumento del riesgo de lupus eritematoso sistémico fue significativo tanto en hombres como en mujeres que se sometieron a la cirugía. Mientras que el aumento del riesgo de espondilitis anquilosante fue significativo solo en mujeres, mientras que el aumento del riesgo de artritis idiopática juvenil fue significativo solo en hombres.

Los resultados ofrecen pistas para investigaciones futuras, escribieron los investigadores. “Estos hallazgos sugieren una posible asociación entre estos procedimientos y el riesgo de enfermedades autoinmunes a largo plazo,” concluyeron. “Esta asociación debe interpretarse con cautela, ya que podría estar influida por sesgo de confusión residual u otros factores no medidos inherentes a los estudios observacionales.”